1、治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物有两种：

(相关资料图)

2、干扰素和核苷(酸)类似物。这两类药物更具特点，干扰素尤其是长效干扰素的优势在于疗程有限，实现e抗原转换，即大三阳转小三阳，甚至表面抗原清除的机会比较高，因此停药机会大大增加。很多病友了解了干扰素的这一特点后决定接受这种治疗，希望着自己能成为“幸运儿”。

3、多年来，慢性乙肝抗病毒治疗的临床研究成果越来越多，以聚乙二醇化干扰素为代表的干扰素的治疗和疗效有了很大的进步，从最初的病毒学应答到HBeAg的血清学转化，再到HBsAg的消失和血清学转化。

4、它为慢性乙型肝炎的抗病毒治疗提出了真正的目标

5、但是经过一段时间的治疗，部分患者并没有达到预期的效果，开始灰心丧气，甚至直接放弃干扰素治疗。干扰素是一种生物制剂和免疫调节剂。不同的个体对干扰素有不同的反应，但目前的临床研究已经证实，

6、长效干扰素是帮助慢性乙肝患者实现大三阳向小三阳转化的一线治疗方案，是最佳选择。用长效干扰素，如果疗效理想，是有望的。如果疗效暂时不理想，应积极调整治疗方案，使药物疗效最大化，争取更好的疗效。

7、在这种情况下，应该做到以下几个方面：

8、首先和医生沟通，回顾过去的用药情况，看看有没有用药剂量和用药频率不足的地方。如有发热等影响用药依从性的不良反应，请及时向医生求助。

9、其次，遵医嘱按时随访，详细记录用药后的各种反应。研究证实，这两个指标是长效干扰素最终疗效的最佳预测指标，其中表面抗原现在可以在很多地方定量检测。根据定量检测的结果，

10、医生可以做出更准确的判断。例如，一项大规模研究表明，如果用聚乙二醇化干扰素治疗24周后表面抗原降至1500IU/ml以下，治疗48周后E抗原的持续转换率为54%。

11、其他患者比例相对较低。因此，临床专家建议，长效干扰素治疗24周后反应不同的患者应采取不同的治疗策略，反应较好者，即表面抗原水平低于1500IU/ml者，只需继续治疗48周即可。

12、对于其他患者，应考虑联合核苷(酸)治疗或制定计划延长长效干扰素的疗程。结果表明，联合或延长治疗能有效提高长效干扰素的疗效，比直接放弃长效干扰素更合理。

13、最后，把握停点。结果表明，长效干扰素的E抗原和表面抗原状态可以预测停药后疗效是否稳定。有研究提示，停药后E抗原已经转换，表面抗原小于10IU/ml的患者，稳定性非常好。

14、如果完成常规干扰素治疗后疗效与此仍有较大差距，可根据具体病情考虑延长治疗或联合或继续核苷(酸)类似物治疗。

15、总之，慢性乙肝患者在干扰素治疗过程中，游离病毒的清除、病毒感染肝细胞的清除、肝脏HBV-DNA的清除都有很大的差异，患者的治疗

16、尤其是以干扰素为基础的抗病毒治疗一直以能否停药为前提，治疗反应好的患者为了追求更高的免疫控制目标，受到了“临床治愈”等诸多因素的影响。

17、更多的患者需要延长治疗来达到他们的目标。个体化治疗可以最大化患者获得免疫控制的机会。成功不是一蹴而就的。长效干扰素的治疗需要技巧，疗效的最大化需要好的治疗策略。遇到问题不要轻易放弃，要和医生充分沟通。

18、审慎分析，及时调整治疗方案才是上策。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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